loader
Pengumuman

Semua layanan GRATIS (tidak dipungut biaya). Uruslah dokumen Anda sendiri tanpa perlu perantara. Buka menu Bantuan untuk membaca petunjuk aplikasi layanan online.

Jam Pelayanan Berakhir
  • Jam pelayanan pada hari kerja adalah 08:00 - 13:00
  • Pengajuan layanan tetap dapat dilakukan namun akan dikerjakan pada saat jam pelayanan dibuka pada hari kerja

PEDULI DUKA

Layanan 2 in 1 Kematian kerjasama antara dispendukcapil dengan Kelurahan

Data Layanan

Data terkait layanan ini
Dokumen Fisik Persyaratan
Pengambilan Dokumen Kependudukan

Anjungan Disdukcapil Mandiri

Formulir

Daftar formulir yang harus diisi oleh pemohon untuk kemudian dikirim bersama persyaratan lainnya ke Disdukcapil
Formulir F2.01 Formulir pelaporan peristiwa kematian Download
SPTJM Kematian Surat pernyataan tanggungjawab mutlak (sptjm) kebenaran data kematian Download

Isian Pengajuan

Daftar isian pada form pengajuan yang harus diisi oleh pemohon
NIK jenazah Isi NIK jenazah
Nama Jenazah Isi nama Jenazah
NO KK jenazah Isi NO KK jenazah
Tanggal Meninggal Isi tanggal Meninggal
NIK Pelapor Isi NIK Pelapor
NIK Saksi 1 Isi NIK Saksi 1
NIK Saksi 2 Isi NIK Saksi 2
Nama Ayah Jenasah (jika SPTJM) Isi Nama Ayah Jenasah (jika ada SPTJM, jika tidak ada SPTJM bisa di isi '-' )
Nama Ibu Jenasah (jika SPTJM) Isi Nama Ibu Jenasah (jika ada SPTJM, jika tidak ada SPTJM bisa di isi '-' )
Nomor WA Pemohon Isi Nomor WA Pemohon
Email Pemohon Isi Email Pemohon

Dokumen Untuk Diupload

Daftar dokumen yang harus diupload oleh pemohon
  • Foto Form F2.01
  • Foto Kartu Keluarga Jenasah Asli
  • Surat Keterangan Kematian Asli
  • Foto KTP jenasah Asli
  • Foto dakumen pendukung lainnya, jika ada (1)
  • Foto dakumen pendukung lainnya, jika ada (2)
  • Foto dakumen pendukung lainnya, jika ada (3)
  • Foto dakumen pendukung lainnya, jika ada (4)
  • Foto dakumen pendukung lainnya, jika ada (5)

Status Pengajuan

Daftar status dari pengajuan yang dilakukan pemohon
Pengajuan baru Pemohon melakukan pengajuan layanan
Pengajuan dibatalkan Pengajuan dibatalkan. Alasan pembatalan dapat dilihat pada histori status pengajuan
Pengajuan diproses Pengajuan sedang dalam proses pengerjaan. Status pengerjaan saat ini dapat dilihat pada histori proses pengerjaan
Pengajuan selesai Pengajuan selesai diproses

Dokumen Kependudukan Yang Dapat Didownload

Daftar dokumen kependudukan yang dapat didownlod oleh pemohon ketika pengajuan selesai diproses
Akta Kematian File PDF Akta Kematian yang sudah diterbitkan
Kartu Keluarga File PDF Kartu Keluarga yang sudah diterbitkan

Anjungan Dukcapil Mandiri

Daftar dokumen kependudukan yang dapat dicetak pada mesin ADM setelah pengajuan selesai diproses

Pengajuan Baru

Klik pada tombol berikut untuk melakukan pengajuan layanan PEDULI DUKA